پلیسبو اثر کے بارے میں دماغ کی طاقت اور دیگر کٹنگ ایج ریسرچ

پلیسبو اثر کے بارے میں دماغ کی طاقت اور دیگر کٹنگ ایج ریسرچ

ہر مہینے ، ہم ایک مختلف صحت کے موضوع میں پائے جاتے ہیں اور تحقیق کو تلاش کرتے ہیں۔ اس مہینے ، ہم اس بات پر غور کر رہے ہیں کہ شوگر کی گولی کی طرح اتنی آسان چیز جس میں سائنسدان سائنس دان ہیں — اور ہم انتہائی دلچسپ نتائج کا خلاصہ کر رہے ہیں۔

01

پلیسبو اثر زیادہ مضبوط ہو رہا ہے


درد (2015)



غیر منقولہ گولیاں ، یا پلیس بوس ، منشیات کے مقدمات کی سماعت کے لئے سونے کا معیار ہیں: فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کا تقاضا ہے کہ ممکنہ طور پر نئی دوائیوں کو کلینیکل اسٹڈیز میں بہتر کارکردگی کا مظاہرہ کرنا چاہئے تاکہ وہ مارکیٹ کے لئے منظور ہونے سے پہلے ان کی تاثیر ثابت کریں۔ ایک پلیسبو کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے کہ علاج معالجے کی کوئی خصوصیات نہیں ہیں ، تاہم ، مریضوں کو پلیسبو دیئے جانے والے علامات میں بہتری آسکتی ہے ، ممکنہ طور پر ان توقعات کی وجہ سے کہ وہ بہتر ہوجائیں گے۔ اسے پلیسبو اثر کہا جاتا ہے۔ اور یہ مضبوط تر ہوتا جارہا ہے۔

کینیڈا میں میک گل یونیورسٹی کے محققین کے ذریعہ 2015 میں شائع ہونے والی ایک تحقیق میں نیوروپیتھک درد کی دوائیں (اعصاب کے درد کو دور کرنے والی دوائیں) کے کلینیکل ٹرائلز کا تجزیہ کیا گیا تاکہ اس بات کا تعین کیا جاسکے کہ وقت کے ساتھ ساتھ پلیسبو ردعمل تبدیل ہوا ہے یا نہیں۔ اس میں شامل اسی eight included studies. studies place studies studies studies studies studies studies..........................................................................................................................................................................................................



جگہ کے ساتھ نیوروپیتھک دوائیوں کا اثر بھی وقت کے ساتھ ساتھ کم ہوا: 1996 میں ، نیوروپیتھک دوائیوں نے پلیسبو سے 27.3 فیصد زیادہ اینجلیسیا (درد سے نجات) پیدا کی ، لیکن 2013 تک ، نیوروپیتھک دوائیوں نے پلیسبو کو صرف 8.9 فیصد سے شکست دی (جو ایک سے کم نمائندگی کرتا ہے) گیارہ نکاتی درد کے پیمانے پر بہتری کا نقطہ)۔ محققین نے اس کے بعد جغرافیائی محل وقوع کے ذریعہ کلینیکل آزمائشوں کا تجزیہ کیا ، اور یہ معلوم کیا کہ پلیسبو اثر کی طاقت میں یہ اضافہ صرف امریکہ میں کلینیکل ٹرائلز کے ذریعہ ہوا ہے۔ کسی وجہ سے ، جگہ جگہ اثر کہیں اور بڑھ نہیں رہا ہے۔

پلیسبو اثر کی طاقت میں اسی طرح کا اضافہ اینٹی ڈپریسنٹس اور اینٹی سیچٹک ادویات کے ساتھ بھی پایا گیا ہے۔ اس کے ساتھ مسئلہ یہ ہے کہ پلیس بوس کو بہتر بنانے کے ل drugs دوائیوں کو زیادہ سے زیادہ کارآمد ہونا پڑے گا ، جو کسی خاص حالت کے ل drugs دوائیوں کی تعداد کو محدود کرسکتی ہے جس کی وجہ سے دوا ساز کمپنیاں مارکیٹ میں آنے کے قابل ہیں۔ اگرچہ ہم ابھی تک میکانزم کو کافی حد تک نہیں سمجھتے ہیں ، لیکن پلیسبو اثر کی طاقت دماغی جسم کے ایک مضبوط ربط اور ہمارے جسم میں خود کو ٹھیک کرنے کی فطری صلاحیت کی بات کرتی ہے۔


02

جان بوجھ کر پلیسبو گولیاں لینے سے بھی ایک اثر پڑ سکتا ہے




سائنسی رپورٹس (2018)

عام طور پر ، کلینیکل ٹرائلز ڈبل بلائنڈ ہوتی ہیں ، اس کا مطلب یہ ہے کہ نہ تو تفتیش کار اور نہ ہی مطالعہ کے شرکا یہ جانتے ہیں کہ ہر شریک کون سا سلوک کرتا ہے (فعال ایک یا پلیسبو) ، جس سے تعصب کو روکنے میں مدد ملتی ہے۔ لیکن کیا ہوگا اگر شرکاء جانتے ہوں کہ انہیں پلیسبو گولی دی گئی ہے — کیا پھر بھی پلیسبو اثر ہوگا؟

حیرت کی بات ہے ، ہاں۔ 2010 کے ایک مطالعہ میں ، محقق ٹیڈ کپٹچک نے یہ ظاہر کیا کہ جب محققین نے چڑچڑاپن والے آنتوں کے سنڈروم کے مریضوں کو بتایا کہ انہیں پلیسبو گولی دی گئی ہے ، تب بھی انہوں نے علامات میں بہتری ظاہر کی۔ اسے اوپن لیبل پلیسبو کہا جاتا ہے ، اور تب سے ، دوسرے مطالعات میں بھی وہی نتائج نقل کیے گئے ہیں۔

2018 میں شائع ہونے والی ایک مطالعے میں ، برمنگھم میں الاباما یونیورسٹی کے محققین نے کینسر سے وابستہ تھکاوٹ کا مطالعہ کرنے کے لئے اوپن لیبل پلیسبو ٹرائل میں کینسر سے بچ جانے والے افراد کے اندراج کے لئے کپچوک کے ساتھ شراکت کی۔ پہلے چونسٹھ شرکاء نے لیڈ اسٹڈی کے تفتیش کار سے ملاقات کی ، جس نے پلیسبو اثر کی ممکنہ طاقت اور اس کے طریقہ کار کی وضاحت کی جس کے ذریعہ یہ کام کرسکتا ہے۔ پھر شرکا کو ایک لفافہ دیا گیا جس نے انہیں مطالعہ کے اکیسویں دن تک یا تو دو دن میں دو پلیسبو گولیاں یا معمول کے مطابق علاج (جو ان کی موجودہ صحت کی تنظیم ہے اس کا تسلسل) تفویض کردی۔

مطالعہ کے اختتام پر ، پلیسبو گروپ نے معمول کے مطابق علاج گروپ کے مقابلے میں تھکاوٹ کے علامات میں نمایاں طور پر زیادہ بہتری کی اطلاع دی۔ پلیسبو گروپ میں شریک of of.. فیصد شرکاء میں علامات میں بہتری آئی جو معمول کے مطابق علاج معالجے میں اوسط بہتری سے زیادہ تھی۔ مجموعی طور پر ، پلیسبو گروپ نے ان کی تھکن کی شدت میں 29 فیصد اور تھکاوٹ سے متعلق ان کے معیار زندگی میں 39 فیصد بہتری دکھائی۔ اور مطالعے کے اختتام کے تین ہفتوں کے بعد ، اوپن لیبل پلیسبو کے شرکاء نے اپنی تھکاوٹ کے علامات میں کوئی خاصی خرابی نہیں دکھائی۔


03

پلیسبو اثر سے سب سے زیادہ متاثر کون ہے؟


فطرت مواصلات (2018)

2018 میں ، نارتھ ویسٹرن یونیورسٹی کے محققین نے کمر میں دائمی تکلیف کے ساتھ بyیاسی افراد کا مطالعہ کیا ، انہیں تصادفی طور پر یا تو علاج ، ینالجیسک کے ساتھ فعال علاج ، یا آٹھ ہفتوں تک پلیسبو تفویض کیا۔ مطالعے کے دوران ، شرکاء نے ایف ایم آر آئی اور ایم آر آئی دونوں کا استعمال کرتے ہوئے چار نیورو میجنگ سیشنز کروائے ، ان کی شخصیت اور نفسیاتی حالت کا اندازہ کرنے والے سوالناموں کے سلسلے کا جواب دیا ، اور ایک موبائل ایپ پر روزانہ دو بار اپنے درد کے علامات کی بھی درجہ بندی کی۔ جن شرکا کو پلیسبو تفویض کیا گیا تھا ان شرکاء کی نسبت نمایاں طور پر زیادہ بہتری دکھائی گئی جن کا علاج نہیں کیا گیا تھا۔ وہ لوگ جنہوں نے جذباتی آگاہی کے اقدامات کو بلند کیا اور اپنے آپ کو درد سے دور نہیں کیا ، درد میں بڑی کمی کا مظاہرہ کیا۔

کسی روح کو عبور کرنے میں کس طرح مدد کرنا

محققین کو پلیسبو سے شریک افراد کی توقعات اور درد میں کمی کے مابین کوئی ایسوسی ایشن نہیں ملا ، جو متعدد دیگر مطالعات سے بھی مختلف ہے۔ دماغی اسکین کے نتائج کا تجزیہ کرنے پر ، محققین نے پایا کہ شرکاء جن کے دماغ میں دائمی درد سے متعلق دماغ کے کچھ علاقوں میں ایک پتلی پرانتیکس ہوتا ہے اس میں زیادہ پلیسبو ردعمل ہوتا ہے۔ انھوں نے پلیسبو کو جواب دینے والے مریضوں اور جو نہیں کرنے والے مریضوں کے مابین دماغ کے رابطے میں فعال اختلافات پائے۔

اس مطالعے میں ان انوکھے طریقہ کار پر روشنی ڈالی گئی ہے جس کے ذریعہ پلیسبو اثر کام کرتا ہے اور جو نفسیاتی اور اعصابی خصوصیات پر منحصر ہوتا ہے ایک شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوسکتا ہے۔ یہ درد کے محققین کے لئے بھی ایک نیا سوال کھڑا کرتا ہے: کیا درد کی دوائیوں کے کلینیکل ٹرائلز کو درد کے ردعمل کے طول و عرض پر توجہ دینا چاہئے جو پلیسبو اثر کی طاقت کو متاثر کرسکتی ہے؟


04

کنڈیشنگ پلیسبو اثر کو متاثر کرسکتی ہے


درد (2015)

آج تک پلیسبو میں انتہائی ذہانت بخش مطالعہ 2015 میں شائع ہوا تھا جو اٹلی میں محققین نے شدید پہاڑ کی بیماری سے اونچائی والی سر درد کا مطالعہ کیا تھا۔ انہوں نے تیورین کے کالجوں سے پینتیس صحت مند رضاکاروں کو بھرتی کیا اور مطالعہ کے تین دن کے لئے انہیں اطالوی سوئس سرحد پر واقع ایک تحقیقی اسٹیشن پر لے گئے۔ اس اسٹیشن کی اونچائی 3،500 میٹر (تقریبا 11،500 فٹ) ہے ، جس میں کسی شخص کے خون میں آکسیجن کی سنترپتی 83 اور 90 فیصد کے درمیان ہوتی ہے۔ شرکاء نے ایک مانیٹر پہنے ہوئے ایک سیڑھی والی مشین پر استعمال کیا جس نے ای ٹی جی ، بلڈ آکسیجن سنترپتی ، اور ایک گولی کے ذریعے محققین کو درجہ حرارت کی پیمائش فراہم کی۔ شرکاء نے ماسک بھی پہنا جس سے ان کو آکسیجن مہیا کی گئی ، نیز ایک ایسی ٹیوب جس میں تھوک کے نمونے لئے گئے۔

مطالعے کے شرکاء نے چھتیس گھنٹے کا عرصہ تحقیقاتی اسٹیشن پر گزارا ، اس دوران تین ٹیسٹ سیشن منعقد کیے گئے — پہلے دن صبح آٹھ بجے ، دوسرا دوپہر دو بجے۔ دوسرے دن ، اور تیسرا دن 8 بجے صبح 8 بجے۔ شرکاء کو تصادفی طور پر پانچ گروپوں میں تقسیم کیا گیا: کوئی علاج (کنٹرول) ، آخری ٹیسٹ کے دوران 100 فیصد آکسیجن ، آخری ٹیسٹ میں جعلی آکسیجن (پلیسبو) ، پہلے دو ٹیسٹ کے لئے 100 فیصد آکسیجن اور تیسرے ٹیسٹ کے لئے جعلی آکسیجن (پلیسبو اور کنڈیشنگ) ، اور پہلے دو ٹیسٹ کے لئے 100 فیصد آکسیجن اور تیسرے ٹیسٹ (کنڈیشنگ کنٹرول) کا کوئی علاج نہیں۔ علاج نہ کرنے والے گروپ کا استعمال اونچائی والے سر درد کے قدرتی طریقہ کا تعین کرنے کے لئے کیا گیا تھا۔ آکسیجن کے 100 فیصد گروپ کو باقاعدگی سے آکسیجن علاج کے اثرات کا اندازہ کرنے کے لئے استعمال کیا گیا تھا۔ پلیسبو گروپ جعلی آکسیجن پلیسبو کے اثرات کو جانچنے کے لئے استعمال کیا گیا تھا۔ پلیسبو اور کنڈیشنگ گروپ کو یہ جانچ کرنے کے لئے استعمال کیا گیا تھا کہ آیا آکسیجن کے سابقہ ​​نمائش سے ٹیسٹ تین پر پلیسبو جواب کو متاثر ہوتا ہے۔ اور کنڈیشنگ گروپ کو یہ جانچنے کے لئے استعمال کیا گیا تھا کہ آیا پہلے دو ٹیسٹوں میں آکسیجن سے متعلق کنڈیشنگ کا تیسرا ٹیسٹ کے نتائج پر اثر پڑتا ہے۔

جیسا کہ توقع کی گئی ہے ، اونچائی پر آکسیجن کی انتظامیہ نے خون کی آکسیجن سنترپتی کو بڑھایا اور پری اور پوسٹر ٹیکس سر درد ، تھکاوٹ ، اور دل کی شرح کو کم کیا ، جبکہ پروستگ لینڈین کے خون کی سطح کو بھی کم کیا ، جو سر درد پیدا کرنے کے لئے ذمہ دار کیمیائی مرکب ہے۔

شرکاء کو جنھیں جعلی آکسیجن پلیسبو دیا گیا تھا نے تھکاوٹ کی سطح میں کمی دیکھی ، لیکن ان کے سر درد میں کوئی بہتری نہیں آئی۔ دلچسپ بات یہ ہے کہ تیسرے ٹیسٹ میں جعلی آکسیجن پلیسبو کے بعد اصل آکسیجن کے دو راؤنڈ دئے جانے والے شرکاء کے ل pos ، ان کا پوسٹیکسرس سر درد چلا گیا ، ان کی دل کی شرح کم ہوگئی ، اور ان کے خون کی سطح میں بھی کمی واقع ہوئی۔

اس سے پتہ چلتا ہے کہ پلیسبو اثر کنڈیشنگ سے متاثر ہوتا ہے۔ شرکاء نے آکسیجن ٹینک کی آواز کو اونچائی کی بیماری کے علامات میں نہ صرف کمی کے ساتھ منسلک کرنا شروع کیا بلکہ ان کے خون میں سر درد کے نفسیاتی اقدامات میں بھی حقیقی کمی واقع ہوئی جس سے دماغی جسمانی رابطے کی طاقت کا اندازہ ہوتا ہے۔


یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لئے ہے۔ یہ پیشہ ورانہ طبی مشورے ، تشخیص ، یا علاج کا متبادل نہیں ہے اور نہ ہی اس کا ارادہ ہے اور مخصوص طبی مشورے کے لئے کبھی انحصار نہیں کرنا چاہئے۔ اس مضمون میں جس حد تک معالجین یا طبی معالجین کے مشورے شامل ہیں ، ان خیالات کا اظہار حوالہ ماہر کے خیالات ہے اور یہ ضروری نہیں کہ وہ گئوپ کے خیالات کی نمائندگی کرے۔